Мультитул — это складной многофункциональный инструмент (пассатижи, нож, отвёртки и пр.) для мелких внестерильных задач. В ортодонтии он полезен как вспомогательный в кабинете/лаборатории (подтянуть винт, обрезать упаковку), но не заменяет специализированные ортодонтические щипцы и дистальные кусачки для клинической работы.
Регламент ухода и смазки ортодонтических инструментов
Своевременное очищение, сушка и точечная смазка шарниров продлевают срок службы и сохраняют геометрию кромок.
- Сразу после приёма: предварительное ополаскивание от бионагрузки холодной водой, затем мойка (ультразвук или щётка с нейтральным pH-моющим средством, без хлоридов).
- Сушка: продувка сжатым воздухом/безворсовая салфетка; не оставляйте влагу в шарнирах.
- Смазка: после каждой 10–15-й стерилизации наносить каплю термостабильной медизделийной смазки (water-soluble) на ось шарнира, разработать ход, удалить избыток.
- Стерилизация: автоклав 134 °C согласно инструкции производителя; избегать сухожара для инструментов с твердосплавными вставками.
- Коррозионный контроль: исключить совместную стерилизацию с углеродистой сталью/инструментами низкого класса; применять деминерализованную воду.
| Инструмент | Мытьё | Смазка шарнира | Стерилизация |
|---|---|---|---|
| Дистальные кусачки | После каждого приёма | Каждые 10–15 циклов | 134 °C, сушить до шкафа |
| Ортодонтические щипцы (в т.ч. shchiptsy-weingart) | После каждого приёма | Каждые 10–15 циклов | 134 °C, без перегрева |
| Щипцы для изгибов (shchiptsy-dlya-izgibov) | После каждого приёма | По необходимости | 134 °C |
| Вспомогательный мультитул | Вне клиники/нестерильно | По инструкции | Не для полостной работы |
Когда и как точить ортодонтические инструменты
Точить — только при снижении эффективности и после исключения загрязнения и разрегулировки. Частота зависит от сплава дуг (NiTi/сталь), интенсивности приёма и качества твердосплавных вставок.
Точность дистальных кусачков ортодонтических инструментов
- Признаки затупления: «жует» хвост дуги, оставляет заусенец, смещение резов, усилие руки выросло.
- Подводы: на твердосплавных вставках (карбид вольфрама) сохраняйте заводской угол; обычно 60–75° суммарно, микрофаска 5–10° на кромке.
- Процесс:
- Демонтаж/блокировка губок. Защита противоположной кромки тонкой алюминиевой пластиной.
- Правка алмазным бруском 600–1000 grit с минимальным съёмом; итоговая доводка 1200–3000 grit.
- Не перегревать: только «холодная» абразивная доводка; без искр и моторчиков без охлаждения.
- Дебурринг: убрать заусенец кожаным ремнём/резиновой гловером (light touch).
- Проверка: чистый рез стальной проволоки 0,4–0,6 мм и NiTi-хвоста без смятия; отсутствует люфт.
Ортодонтические щипцы (универсальные, Weingart/shchiptsy-weingart)
- Назначение Weingart: уверенный захват и ввод дуги; важна адгезия насечек, не «лезвийная» острота.
- Обслуживание: восстановление насечки при скольжении дуги — легкая алмазная пескоструйная микрошероховатость (по инструкции производителя) либо деликатная правка мелким алмазом; не снимать твёрдое покрытие полностью.
- Геометрия: параллельность губок, отсутствие «зазора света»; лёгкая конвергенция к вершине допустима.
Щипцы для изгибов ортодонтических инструментов
- Признак износа: вмятины на цилиндрических/призматических губках, оставляют метки на дуге.
- Действия: полировка рабочих поверхностей до Ra≈0,2–0,4 мкм, сохранение радиусов; не превращать плоскости в фаски, иначе меняется форма изгиба.
- Запрещено: агрессивная заточка граней, которая «съедает» калибр губок и нарушает симметрию.
Чего не точат в ортодонтических инструментах
- Инструменты с сколами/трещинами у оси — подлежат замене, а не «глубокой» переточке.
- Инструменты с карбидными вставками, отслоившимися от основания — ремонт экономически и клинически нецелесообразен.
Подходящая оснастка и риски для ортодонтических инструментов
- Абразивы: алмазные бруски 600–3000 grit; керамика для доводки; вода/спирт как охлаждающая среда. Стальные оксидные камни — с осторожностью (засаливание, перегрев).
- Фиксация: тиски с мягкими накладками, держатели губок; исключите смещение плоскостей.
- Угловые направляющие: системы типа Ruixin Pro пригодны для тренировочной ручной доводки простых фасок, но:
- обычно не обеспечивают точное совпадение малых углов микрофасок кусачек;
- рискуют «завалить» кромку и нарушить схождение губок;
- не применяются для насечённых/радиусных губок.
- Риски:
- Перегрев — распаянность карбида, потеря твёрдости; работайте «холодно».
- Снятие излишнего металла — несовмещение кромок, перерезание хвостов с заусенцами.
- Засорение пор карбида — снижение «кусачести»; чистка алмазными карандашами.
- Контаминация абразивной пылью — обязательная очистка и повторная стерилизация после правки.
Хранение и защита кромок ортодонтических инструментов
- Органайзеры/кассеты: индивидуальные ячейки, фиксация в закрытом положении.
- Защитные колпачки на кусачках: силиконовые/ПТФЭ; предотвращают сколы и контактные коррозионные пары.
- Разделение по функциям: кусачки отдельно от щипцов; не допускать «металлических кучек».
- Транспортировка: мягкие лотки с поролоном; маркировка для учёта циклов стерилизации.
- Кабинетный мультитул: хранить отдельно от стерильного набора; исключить путаницу.
Критерии замены инструмента
- Невосстанавливаемые дефекты: трещины у шарнира, люфт >0,5 мм на кончиках губок, скол карбида >0,3 мм.
- Повторная заточка не даёт чистого реза NiTi и стальной проволоки — экономический порог ремонта пройден.
- Дезадаптация геометрии: несоосность губок, неустранимый «световой зазор», деформация ручек.
- Коррозия точечная/подпятники в шарнире — риск контаминации и поломки.
- Истёк ресурс производителя по циклам/летам при интенсивной эксплуатации.
Быстрый контроль качества ортодонтических инструментов после обслуживания
- Режущие: тест реза на проволоке 0,4–0,6 мм, оценка заусенца под лупой 10×.
- Захватывающие (Weingart): удержание дуги NiTi 0,014" без проскальзывания при тяге 2–3 Н.
- Изгибающие: симметрия радиусов, отсутствие вмятин на пробной дуге.
- Шарнир: свободный ход без бокового люфта; возврат к нулевому зазору.